Anticoncepção
Anticoncepção é o uso de métodos que impeça a gravidez. Podem ser definitivos e reversíveis. Os métodos reversíveis são: comportamentais (naturais), de barreira, dispositivos intrauterinos (DIU), hormonais (anticoncepcionais “ pílulas” orais e injetáveis, adesivos subcutâneos, anéis vaginais, implantes) e de emergência. Os métodos definitivos são: os cirúrgicos esterilização cirúrgica feminina, laqueadura das trompas e esterilização cirúrgica masculina e vasectomia.
Métodos Reversíveis:
• Naturais (Abstinência sexual no período fértil,“tabela”): pelo controle da data provável da ovulação - 14° dia do ciclo menstrual mais ou menos 5 dias, controle da temperatura corporal, muco vaginal, que determinam os dias férteis para abstinência. Porcentagem de falha 1 - 25 % (Febrasgo e OMS).
• Barreira (Preservativos Masculino – condom, “camisinha” e preservativos Femininos): capuz de látex que recobre o pênis ou a vagina. Porcentagem de falha 2-21 % (Febrasgo e OMS). Diafragma com creme espermicida é inserido na vagina e bloqueia o esperma. Porcentagem de falha 6 -20 % (Febrasgo e OMS).
• Dispositivos intrauterinos (DIU): ação local e produz ambiente hostil no útero aos espermatozoides e evita implantação, DIU T de cobre permanece até 10 anos Porcentagem de falha 0,5 - 1 % (Febrasgo e OMS)., DIU hormonal (Mirena) permanece até 5 anos. Porcentagem de falha 0 - 0,2 % (Febrasgo e OMS).
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• Hormonais: Anticoncepcionais Orais (“pílula”): uso oral diário, podendo ser contínuo ou não. Porcentagem de falha 0,1 - 8 % (Febrasgo e OMS). Anticoncepcionais injetáveis (injeção intramuscular mensal ou trimestral). Porcentagem de falha 0 - 0,3 % (Febrasgo e OMS). Implantes subcutâneos com duração de 3 anos. Porcentagem de falha 0 - 1,1 % (Febrasgo e OMS). Anel vaginal de uso mensal. Porcentagem de falha 0,4 - 1,2 % (Febrasgo e OMS).
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• Emergência: uso de exceção, em relação sexual desprotegida e utilizada até 72 hs da relação. Tanto mais eficaz quanto mais cedo utilizada. Porcentagem de falha 2 - 3 % (Febrasgo e OMS).
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Métodos Definitivos Cirúrgicos:
• Esterilização Feminina (Laqueadura das trompas): as trompas são obstruídas, ligadas (suturadas) e cauterizadas, impedindo a passagem do óvulo para a trompa. Porcentagem de falha 0,1 – 0,5 % (Febrasgo e OMS).
• Esterilização Masculina (Vasectomia): os ductos (deferentes) que conduzem o esperma do testículo ao pênis são seccionados, sem comprometer a ereção e a ejaculação. Porcentagem de falha 0,1 – 0,5 % (Febrasgo e OMS).
