Exames de Ultrassonografia em Obstetrícia e Medicina Fetal
USG Transvaginal do 1º trimestre da gestação com doppler colorido ( entre 5 e 10 semanas de gestação): avaliação da gestação inicial com visualização do saco gestacional dentro do útero, embrião, batimento cardíaco embrionário e avaliação da anatomia do útero, colo do útero e dos ovários.
USG Transvaginal Morfológica do 1º trimestre para rastreamento de Aneuploidias Fetais (síndromes): ( entre 11 e 13 semanas de gestação): avaliação da anatomia fetal, medida da Translucência Nucal, Osso Nasal , fluxo vascular do Ducto Venoso fetal, placenta, líquido amniótico, cordão umbilical, medida do comprimento do colo uterino (prevê risco de parto prematuro). A dopplerfluxometria (fluxo dos vasos) das artérias uterinas, placenta e cordão umbilical prevê a predisposição da gestante para apresentar alteração de fluxo sanguíneo da placenta e pré-eclâmpsia ( elevação da pressão arterial ).
USG Obstétrica do 2º e 3º trimestre da gestação ( entre 15 e 37 semanas de gestação): avaliação da anatomia fetal, crescimento fetal, peso fetal, placenta, líquido amniótico, cordão umbilical, posição fetal e movimentação fetal.
USG Obstétrica Morfológica ( 18 -24 semanas de gestação): avaliação da anatomia fetal, dos órgãos internos (cérebro, coração, pulmões, fígado, estômago, rins, intestino, bexiga, estruturas ósseas), como também estruturas superficiais ( face, membros e extremidades, genitália), para pesquisa de malformações estruturais e funcionais do feto (deglutição, soluço, ato de urinar, movimentos respiratórios do diafragma). A sensibilidade da ultrassonografia morfológica na detecção de anormalidades estruturais do feto é de 85% quando realizada entre 22 e 25 semanas de gestação. Resultado normal não exclui a possibilidade do recém nascido apresentar anomalias estruturais, doenças gênicas, retardo mental e cromossomopatias. (por exemplo Síndrome de Down).
Dopplerfluxometria Obstétrica: análise da onda de fluxo sanguíneo da circulação materna (artérias uterinas) e fetal (artérias umbilical e cerebral). A avaliação materna informa a possibilidade dela ter pré-eclâmpsia (pressão alta na gestação), e avaliação fetal estuda o bem-estar fetal(oxigenação dos órgãos). Realizado com 26 semanas de gestação e repetido conforme a necessidade clínica.
Amniocentese Guiada por Ultrassonografia (após 15 semanas de gestação): procedimento de coleta do líquido amniótico para análise do cariótipo fetal ( pesquisa de síndromes genéticas) e pesquisa de infecções do feto (Rubéola, Toxoplasmose, Citomegalovírus, Zika, etc..).
